
① 選擇性光熱解原理:強脈沖光波長區(qū)間為515~1 200 nm ,黑素可吸收250~1 200 nm 波長區(qū)間光,隨波長增加,吸收減少,而氧合血紅蛋白的吸收峰分別在418、542和577 nm [2]。另外波長較長的光能夠透入到皮膚深部。因此大于500nm的強脈沖光不僅透過表皮,而且可以被黑素和血紅蛋白選擇性吸收,然后轉(zhuǎn)化為熱能,產(chǎn)生光熱作用,靶組織被破壞。黑素被擊碎后部分經(jīng)皮膚代謝、部分自腎臟排出體外,最終使色斑變淡甚至消失。
② 促進膠原的合成和重排:一方面強脈沖光的熱效應(yīng)能夠刺激成纖維細胞轉(zhuǎn)化為纖維細胞,促進成纖維細胞分泌Ⅰ型膠原;另一方面,熱能能夠明顯縮短Ⅰ型膠原,減少皮膚皺紋,當溫度達到55~60 ℃時,Ⅰ型膠原縮短40% ,進一步提高溫度,則膠原發(fā)生不可逆的變性壞死[3]。Negishi[4]對治療后患者皮膚免疫組化研究發(fā)現(xiàn),強脈沖光不僅增加I型膠原合成而且III膠原合成也增加,他們認為強脈沖光通過三方面起作用:強脈沖光被黑素選擇性吸收后局部產(chǎn)生高熱,通過熱傳導(dǎo)從而導(dǎo)致周邊膠原纖維輕度損傷;膠原本身選擇性吸收特定波長的光導(dǎo)致膠原輕度損傷;真皮組織非選擇性對光的吸收導(dǎo)致了膠原輕度損傷。